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试管的婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。“试管的婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
  在1978年世界上第一个试管的婴儿“路易丝·布朗”在英国诞生,是Steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果,被称为人类医学史上的奇迹。
IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中,让它们自然结合,即所谓的“常规受精”。但有事由于各种原因,会出现受精失败。这个就是第一代试管的婴儿又称为常规试管婴儿,即IVF-ET。
  在1922年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术可以解决常规受精失败的问题,因此提高了IVF的成功率。ICSI对中毒少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗,具有里程碑的意义。第二代试管的婴儿是在第一代试管的婴儿基础上发展而来的。在做第一代试管的婴儿时发现,当精子数量少、经孩子活力低下或精子畸形时,很难与卵子结合形成受精卵。为了使精子更容易与卵子结合,就利用特殊方法(ICSI)将精子直接注射到卵子中去,直接做成受精卵,此而产生的胚胎直至婴儿被称为第二代试管的婴儿。
  近年来,许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断(PGD),对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇,可以通过PGD技术选择正常的胚胎,从而获得健康的自代。也就是说指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。
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